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《产科医生2》第二十二章
发表时间:2017-03-06 点击数:451次 字数:

第二十二章

 

三江报社评选出本市年度最黑心医院,省一院高票当选。就在这关键时刻,有位脑瘫患儿家长爆出,省一院医疗诈骗的黑幕。患儿家属称:省一院的干细胞移植中心存在严重的诈骗行为。干细胞移植中心告知家属,作干细胞移植治疗脑瘫,有50%的概率成功。但他联系了三十几个家长,全部无效。

后来三江医科大学干细胞研究中心的黄教授称,不但中国,在全世界范围内,干细胞移植治疗脑瘫,还处于探索阶段,根本就没有成功。

记者去省一院干细胞移植中心采访程主任,被拒绝采访。

最后,上百名脑瘫患儿家长起诉省一院的郭院长和移植中心的程主任诈骗,要求民事赔偿,并且追究二人的刑事责任。

 

袁丽颖的生殖研究中心成立后,就展开研究工作。她一直想做全国首例子宫移植手术。袁丽颖让整个产科的医护人员帮她寻找子宫移植手术的志愿者。

林娜下班回到家中,入睡前,跟赵新提及此事。赵新再次想起姚春燕——伊利莎娜八床,子宫外产时手术失败,孩子没保住,还大出血,切除了子宫。

林娜说:“那件事儿给伊利莎娜带来了多大的麻烦,简直是灭顶之灾。事情好容易平息了,我可不想再去招惹她。”

“我们应该给她一个重新做母亲的机会。”

“你既然对那个姚春燕念念不忘,那你就去找她吧!”林娜深知,姚春燕是赵新的一块心病,她打心眼里也想让姚春燕能成功移植子宫,能重新作母亲。却不想见姚,也许是无颜面对,也许是尴尬,也许是……

 

在省二院产科,杨主任去外地出差。朱爱萍以副主任的身份查房。孙医生向朱爱萍汇报患者病情:“三床,34岁,孕龄37+6。除了血压有些偏高外,其他正常。”

朱爱萍问:“血压多少?”

段医生道:“高压160,低压110。”

朱爱萍问:“尿检作了吗?”

“前天作了尿检,基本正常。”

“明天再查一次,严防尿蛋白。”朱爱萍叮嘱道:“妊娠高血压转化为子痫前期的概率是25%。你作为管床医生,千万不能掉以轻心。”

“隔两天我就让三床作一次尿检!”

“好!”

然后是小马医生向朱爱萍汇报五床的病情:“五床孕龄22周,妊娠四个半月时,胸闷,气喘,双下肢水中……

朱爱萍逐渐成为一位称职的副主任。

 

附属医院第一产科六十五床的小丽治愈出院之后。其丈夫专门写了一封感谢信,送了一面锦旗。对林娜、赵新和附属医院的医护人员表示感谢。

 

林娜敲开了魏丽丽的办公室门,林娜把六十五床小丽的感谢信和锦旗交给了魏丽丽,魏丽丽非常高兴。让人把感谢信贴在医院信息栏内,把锦旗挂在第一产科。

 

肖程、何晶宴请林娜、赵新,肖何先到饭店,林赵二人还未道。肖程说:“我真不想向父母要钱,但总欠着别人的钱,也不是办法。”

何晶应道:“我也不想轻易问我妈要钱,但实在没办法。总不能几十年之后,再还林娜钱吧。”

这时,林娜和赵新也来了。不等何晶开口,林娜先问:“何晶,我银行卡上的60万是你打的?”

“是呀,借你的钱60万。”

“我和赵新都说过了,你们别急着还,你们刚买了房子。钱是哪儿来的?”林娜质问道。

肖程应道:“我和何晶向父母们要的。”

何晶又说:“林娜,我已经很感谢你了。你处处帮我。”

肖程又道:“今天请你们吃饭,是表示对你们的感谢。”

赵新应道:“我们不缺钱,你干嘛急着还呀。”

“好久没聚了,今天不谈钱。”肖程道。

 

何晶和肖程的新房已经装修一新,两人终于有了一个家。这时,肖程对何晶说,自己要去美国,找克瑞斯。把她的孩子小丹尼佛带回来领养。肖程向附属医院领导请假之后,就赶赴美国。因为夫妻二人都是医生,根本没有时间照顾孩子。何晶开始物色保姆。

 

在附属医院高层会议上,林院长说:“三个月后,位于新城区的三江医科大学附属医院的分院就要落成。床位2000余张。届时,我们医院的规模和病房将提高一倍。到明年,我们医院无论是技术,还是规模。都会进入全国前十!”

各位副院长,以及科室主任热烈鼓掌。

 

赵新联系到了当初伊利莎娜八床子宫外产时手术失败的患者姚春燕。告诉她和家属,附属医院准备作全国首例子宫移植手术。

家属问:“手术有风险吗?”

“当然有风险。”

“我不能让你们医院拿我媳妇做试验。”

“我们三江医科大学附属医院,对于子宫移植的研究,全国第一。国外也已经有成功的先例。我们不是拿你媳妇作实验,对于这台手术,我们是有把握的。”赵新又说:“即使你们同意做子宫移植手术,也需要有人献子宫。需要你们等待。”

“赵院长,这是个大事儿,我要和家人商量一下。过几天给你答复。”

“好。”

 

最后家属不同意子宫移植。赵新转告袁丽颖说:“袁院长,姚春燕和家属不同意移植子宫。”

话音刚落,袁院长的电话响起。“姐,我是林娜。”

“娜娜,有啥事儿?”

“有人想了解子宫移植手术。”

“子宫移植?”

“对!您在哪儿?”

“办公室,赵新也在我这儿。”

“我马上就到。”

不一会儿,林娜来到袁院长办公室:“姐,有人想了解子宫移植。”

“是谁呀?”

“一年前,有一个产妇遇到车祸。胎儿没了,子宫也切除了。是我的病人。”

“好,让她们明天上午9点到医院。”

“恩。”

 

第二天,姗姗和丈夫小明来到附属医院。袁院长亲自迎接她。小明先对林娜表示感谢:“林医生,当初你救了我媳妇的命。谢谢了。”

“这是我的本职工作。”

“可惜孩子没了,姗姗的子宫也被切除了。”

姗姗说:“袁院长,我来这里,是想了解一下子宫移植手术。”

袁丽颖开始介绍子宫移植。

家属耐心的听着。

“根据国外以往子宫移植手术的经验。你接受其她人移植的子宫。我有把握让子宫移植成功一半。”

“袁院长,什么叫成功一半?”

“就是子宫移植之后,子宫也成活了。也会有女性的生理周期。”

“那不就算成功了吗?”

“但是,如果怀孕,就很可能流产。如果强行分娩,最终不但孩子保不住,还要再次切除子宫。”

“啊?也就是说不能再生孩子,对吗?”

“是的。”

“不能生孩子。手术不就白作了吗?”

“不过,还有一个方案。可以让姗姗有生育能力。”

“什么方案?”

袁丽颖说:“就是姗姗的直系亲属。或者母亲,或者姐妹。只要血型相同,双方的身体条件允许。移植子宫之后,有很高的概率能生育。”

“概率是多少?”

袁丽颖说:“如果移植的是她人的子宫,生育的概率不到1%;如果移植直系亲属的子宫,生育的概率有50%。”

“50%。”

“对!或者说,大于50%。”

“这是个大事,你们回去和家人好好商量一下。”

家属问道:“林医生,赵主任。我媳妇该不该移植子宫,您给个建议。”

林娜看了一眼赵新,赵新说:“我的态度是一个态度:有希望,就要努力争取。”

“好,谢谢赵主任长,谢谢袁院长、谢谢林医生。我们回去商量一下。”

 

在伊利莎娜妇产医院,孙院长把医院管理的井井有条。伊利莎娜已经实现了管理科学。

 

林娜的电话响起,姗姗丈夫小明问:“请问子宫移植的费用是多少?”

“院领导已经同意,免除你们大部分费用。你们只需支付三分之一就可以了。”

“好,我们同意手术。”

“明天你们来一趟附属医院,建个档案。”

“好!”

袁丽颖、魏丽丽和赵新一起,与病人和家属面谈。袁院长说:“费用不用担心,领导已经同意,进一步减免你们的费用。免除80%。”

家属说:“好,我们同意做手术。”

“带你媳妇去建立同意做子宫移植手术的档案。”袁丽颖说:“现在最大的难题,是等待合适的子宫捐献者。血型还要匹配。最好是直系亲属。”

“恩。”

 

市中心医院的妇产科主任,副院长陈大卫提议,由三江医科大学附属医院、省二院、妇女儿童医院、市中心医院、市一院、市二院联合建立无痛分娩中心。陈大卫去日本学的专业,就是无痛分娩。在此领域,他是省内顶尖的专家。

赵新和林娜得知消息后,告知孙院长,希望伊利莎娜也能参与其中。陈大卫同意伊利莎娜参加。

几家医院共同推荐陈大卫担任无痛分娩中心的院长,由他筹建无痛分娩中心。

陈大卫对赵新说:“无痛分娩,麻醉环节非常重要。希望你来协助我。”

赵新答应了。

陈大卫说:“如果资金到位,一切顺利,两年内无痛分娩中心能够建成。”

 

三天后,小明再次打来电话:“我姐愿意把子宫捐给我媳妇。”

袁丽颖问:“是你姐,还是你媳妇的姐姐?”

“是我媳妇的姐姐。”

“血型匹配吗?”

“匹配。”

 

第二天,姗姗及其姐姐等人来到附属医院。袁丽颖、魏丽丽、林娜、赵新接待了她们。袁丽颖先问姐姐:“你把子宫捐给你妹妹,你就没有生育能力了。生理周期也没了。”

“这我知道,反正我已经有两个孩子了,是龙凤胎。也没想着要第三个。国家政策也不允许呀。”说罢,坦然一笑。

魏丽丽对姗姗说:“你姐姐真伟大。”

袁丽颖说:“子宫移植,需要同时作两台手术,一台切取子宫,一台移植子宫。”

“恩。”

姐姐问:“请问袁院长,这是全国首例子宫移植手术吗?”

“是的。”

 “移植能成功吗?”

“子宫移植手术是否成功,有两大标准:一是看子宫移植后,能否成活;二是看能否怀孕,并顺利分娩。”

“子宫能成活吗?能顺利分娩吗?”

“有一半的希望吧。”

 “我的态度是,如果把子宫移植给我妹妹。她以后能正常生孩子,作正常的女人。我就同意。如果不能,那我就不同意。”

“我们医院会集合最好的专家,尽力让你妹妹做上母亲的。”

“好,我相信你们!”

 

附属医院召开会议,决定成了子宫移植手术领导小组。由袁丽颖担任组长,魏丽丽担任副组长。有人对子宫移植手术提出质疑,问道:“袁院长,据我所知,即使在国外,子宫移植手术也很不成熟。2000年,沙特阿拉伯进行了全世界首例子宫移植手术,但手术失败。术后三个月,患者因血栓被迫再次摘掉子宫。”

“这不是拿患者做试验吗?”“太不靠谱了。”各科室主任议论纷纷。

这位主任又说:“2012年5月,土耳其再次进行子宫移植手术。子宫虽然存活了。但后来患者怀孕后,又流产。最终是仅仅有了女性的生理周期。而无法怀孕。也就是说。这个手术并没有完全成功。”

“袁院长,我们三江医科大学附属医院在全国也不是顶尖,排名仅仅是第十二。做全国首例子宫移植手术,让患者重新具有生育能力,你有把握吗?”

袁丽颖说:“沙特阿拉伯做的全世界首例子宫移植手术,虽然失败了。但却是一个开端。土耳其的手术就成功了一半,虽然移植子宫者无法生育,但子宫毕竟存活了。让患者有了生理周期,这就是一个不小的进步。”

袁院长继续说:“2012年9月,瑞典成功进行了全球首例子宫移植手术。现在孩子都三岁了。”

“真的吗?”

“当然是真的。”

“但是袁院长,您是在美国进修的博士。美国并没有子宫移植手术的先例呀。”

“我院的子宫移植手术如果能够成功,不但是全国首例,而且是世界第二个成功移植子宫的国家。我们就走在了美国的前面。我研究子宫移植十余年,是有把握的。”

“但是我们心里都没底。”

“我会把自己的研究成果与诸位专家分享。”袁丽颖又说:“当然,只靠我一个人的力量是不行的。全国首例子宫移植手术,需要全院专家的共同努力。”

“袁院长,什么时候能开始手术?”

“我要把自己的研究成果与大家分享,还要制定详细的手术预案。与国外的专家交流。要一两个月,甚至两三个月之后,才能手术。”

“那么长时间?”

袁丽颖说:“下周一,各个科室把准备参加手术的专家汇总到我这里,我和魏院长,林院长一起协商手术人选。人选决定后,我再把自己的研究成果分享给诸位专家。然后再召开技术研讨会。最后再制定手术预案。”

 

孕妇小红B超检查出前置胎盘和胎盘植入,县医院不敢接受,就让转院。小红来到省二院产科。朱爱萍接诊。朱爱萍把病人的情况告诉了杨文君。杨文君与耿丽萍、朱爱萍、沈医生、吴医生一起商讨。耿丽萍和吴医生建议把患者转到附属医院第一产科。而杨文君和沈医生建议接收这位孕妇。

耿丽萍说:“我最担心的,不是患者的前置胎盘和胎盘植入。而是她的过敏体质。两年前,我们二院就有一位类似的产妇,产妇和胎儿都没有保住。”当时杨主任出差,此手术由耿主任主刀,吴医生作助手。

由于耿主任对此心有余悸,坚决要求患者转院。

杨文君则说:“耿主任,我们省二院在全省的综合排名第三。但我们妇产科的排名却是第八位。只有克服了凶险疑难手术。才能让我们科室的技术水平更上一层楼。”

耿主任说:“我不参加这个手术,我担心……”

朱爱萍说:“杨主任,耿主任,我们可以请附属医院第一产科的魏院长来。”

“我也打算请魏丽丽。”

魏丽丽受邀以后,她和林娜一起来到省二院。杨主任和朱爱萍向魏丽丽介绍孕妇小红的病情。

朱爱萍说:“三十五床三十八岁,怀孕5个月时,在县医院B超检查,发现前置胎盘和胎盘植入的情况。”

“怀孕8个月时,医生告诉她,前置胎盘和胎盘植入在生产时,不仅要切除子宫,还会伴随大出血。患者又转到了我们省二院。”

……

魏主任了解患者病情之后,说:“杨主任,三十五床,我参与手术预案的制定,还是由您来主刀吧。我在观摩室。”

“好,由我主刀,朱主任作助手,沈医生作二助。魏院长在观摩室坐镇。”只要魏丽丽在观摩室,杨主任心中就有了一颗定海神针。

魏丽丽与杨主任、朱爱萍、沈医生一起,制定了详细的手术预案。

杨主任上报院领导,把此次手术作为全院的教学案例,除了院领导外,还有众多妇产科医生参与观摩。

手术开始,开腹后,杨主任发现胎盘植入比预想的更加严重。杨主任说:“魏院长,患者胎盘植入比预想的更加严重。病情比预想的更加凶险。”

杨主任取出胎儿,然后娩出胎盘。

胎盘植入导致大出血,麻醉师说:“病人皮肤发紫、呼吸困难、心率衰弱。”

在观摩室,魏丽丽通过麦克风对杨主任说:“有羊水栓塞迹象。”

杨主任对摄像头说:“郑院长,请求魏院长主刀。请求魏丽丽主刀。”

郑伟看了一眼魏丽丽,低声说:“去吧!”

魏丽丽迅速走出观摩室,去洗手换衣。

杨主任在手术室抢救:“气管插管,建立呼吸通道。”

麻醉师立即给患者气官插管。

魏丽丽来到手术室,问:“血氧饱和度多少?”

麻醉师道:“75%。”

魏丽丽说:“可以确定了,是羊水栓塞。”

产科死神来了——观摩室所有人的心都玄了起来。观摩室的耿主任和吴医生更是脸色发白。

“我来主刀,杨主任作一助,朱爱萍作二助。”魏丽丽开始抢救:“阿托品一毫克静脉注射。”护士:“阿托品一毫克静脉注射。”

突然,心电图变成一条直线,病人心脏骤停。

魏丽丽命令道:“朱医生,开始心肺复苏。张院长,快联系心内科、麻醉科、泌尿外科,介入科的专家会诊。”

朱爱萍不停作着心肺复苏。

 “芬茶碱250毫克加25%葡萄糖二十毫升,静脉缓注。”“多巴胺二十毫克静脉缓注。”魏丽丽和麻醉师不停给药。麻醉师说:“心跳恢复。”

观摩室的医护人员刚松了一口气,麻醉师又说:“心跳又停止了。”

“心肺复苏。”朱爱萍不停的作着心肺复苏。

急诊科、心内科、麻醉科、泌尿外科,介入科十几名专家都赶到手术室。

魏丽丽和麻醉师继续给药。

“心跳恢复。”

产妇腹腔内继续出血,魏丽丽说:“DIC(弥漫性血管内凝血),马上切除子宫。”

魏丽丽果断娴熟的切除子宫。

产科医生最担心的事情发生了——发羊水栓塞并发大出血。

“擦汗。”魏丽丽说:“再准备20个单位的全血。”

“患者血压为零。”麻醉师道。

“魏院长,怎么办?”

“先止血。再补充血容量。”

……

手术室内的医护人员抢救了2个小时,产妇依然没有脱离危险。

由于朱爱萍连续作心肺复苏,体能严重透支。魏丽丽看到后,说:“沈主任,你代替朱爱萍心肺复苏。”

朱爱萍累的瘫在地上。护士搀扶朱爱萍休息。

麻醉师道:“心跳恢复!”

没过几分钟,患者心跳再次停止。

又两个小时过去了,沈医生也累的瘫倒在地上。朱爱萍接着上阵。两位护士把沈医生扶到一旁,让她休息。

魏丽丽对观摩室说:“郑院长,耿主任,人手可能不够,通知在家休息的妇产科医生,一个小时内,全部赶到医院。”

一个小时后,抢救仍在进行。刚刚感来的五六名医生也参与抢救……

六个小时过去了,抢救还在继续。

魏丽丽对观摩室说:“林娜,现在人手不能,你快来帮忙!”

林娜说:“好,我马上去。”

林娜刚起身,耿主任说:“等等,我也去。”

吴医生也说:“耿主任,咱们一起。”

“好!”

三人洗手之后,换好手术服,也参与了抢救。

魏丽丽见朱爱萍和沈医生体能彻底透支。指挥道:“林娜,你来作二助。耿主任,吴医生,你们两个轮流作心肺复苏。”

“让朱主任和沈医生休息.”朱医生和沈医生被扶出手术室后,累得瘫倒在手术室门口。产妇丈夫和母亲赶紧把扶她们坐下休息。

家属问两位医生怎么回事。二人告诉家属,她们做心肺复苏体能透支,被换下来了。

母亲赶紧问:“我闺女咋样?”

“正在抢救……”朱爱萍和沈医生都累的气喘吁吁。

通过给药、输血、抗DIC、抗休克等治疗。患者心跳终于恢复,血压逐渐回升。

经过医护人员十小时的抢救,三十五床终于母子平安,输血12000毫升,相当于给患者全身换了两三遍血。

麻醉师道:“患者生命体征恢复正常。”

杨主任问道:“魏院长,缝合吗?”

魏丽丽看了一下表,说:“等等,再观察一下。”

几分钟后,魏丽丽道:“开始缝合。”

魏丽丽通过摄像头,对观摩室的领导说:“手术完成,母子平安。”又对手术室的护士说:“360小时特级监护。”

魏丽丽通过摄像头,向观摩室点头致敬。观摩室爆发出热烈的掌声。

手术之后,魏丽丽在妇产科召开会议,魏丽丽说:“一般的重症产妇的危险期是24小时,但三十五床的病情过于复杂。心肺复苏过程中,心跳来回停跳了五次。360小时特级监护,密切关注心电和血压。”

“好。”

魏丽丽继续说:“患者器官不同程度衰竭。最严重的是肾脏。虽然暂时保住了命。仍然没有脱离生命危险。需要十几天的持续治疗。”

杨主任说:“我们会与泌尿外科的专家密切合作。”

魏丽丽对泌尿科主任说:“彭主任,三十五床的性命,就拜托给你们了。”

彭主任说:“魏院长,你放心吧,我们泌尿所有医护人员,在病人脱离危险之前,取消休假。”

耿主任说:“魏院长,如果没有你,真是不堪设想。”

魏丽丽问:“之前朱爱萍说,二院产科有忌讳,不能提羊水栓塞,担心把产科死神招来。”

杨主任说:“魏院长,我们二院产科这十几年来,抢救过七次羊水栓塞。只有一次救活了产妇,但产妇双目失明,孩子也没保住。其他六次,都失败了。”

耿主任接着说:“最近的一次,是我主刀的,大人孩子都没保住。”

沈医生问:“魏院长,你们附属医院抢救过几次羊水栓塞?有几次成功的?”

魏丽丽说:“从我参加工作到现在,参与的抢救有十一次,成功了十例。”

“附属医院第一产科太牛了。”

“魏院长,你们成功了十例,太厉害了。”在场的医护人员用崇敬的眼神看着魏丽丽。

“那十次虽然成功了,但并不完美:有一次孩子没保住。还有一次,产妇失明。”魏丽丽补充道:“真正成功的,只有九次。”

“哦。”大家都点点头。

吴医生问:“魏院长,您主刀抢救了几次?都成功了吗?”

“我作主刀,抢救了五次。虽然都成功了,但都没有今天这例凶险。”

朱爱萍问道:“魏主任,附属医院抢救失败的那例羊水栓塞。您方便说一下吗?”

“当时我是一助,和今天同样凶险。都是爆发性羊水栓塞。最可怕的有两点:一是进入血液循环系统的羊水过多;二是产妇体质对羊水特别过敏。那次患者的情况,和这次很相似。”

吴医生道:“但结果却不同。虽然同样凶险,那次失败了,这次成功了。魏院长比当时的主刀更厉害。”

“不能这样说。正是那次的失败,为这次成功的抢救积累了经验。医学并非什么高科技,而是经验的积累和总结。”

“魏院长说的不错。”

杨主任说:“耿主任,这次终于克服心理障碍,积极参加羊水栓塞的抢救。”

耿主任看了一眼林娜说:“人家外院的孕妇都上阵了,我这个本院主任,又怎能袖手旁观?”

吴医生问:“耿主任,你真的没有心理阴影了。”

“放心,已经克服了。”

杨主任说:“我打算和院领导沟通,把这个病例上报给卫生部,作为教学案例,在全国所有三甲医院中学习推广。”

耿主任问道:“魏院长,您还有什么要求?”

“我现在就一个要求,好好睡一觉,你能帮我找个休息室吗?”

杨主任说:“好,我安排你和林医生休息。”

不止是魏丽丽,参与抢救的所有医护人员都筋疲力尽。作心肺复苏的朱爱萍、沈医生、耿丽萍和吴医生四人,胳膊更是疼痛难忍。

魏丽丽与二院产科一起抢救羊水栓塞产妇的事情被媒体报道。各大报纸网站纷纷报道和转载。

 

附属医院召开会议,公开表扬魏丽丽。

会场中爆发出热烈的掌声,魏丽丽起立,向大家点头致敬。

林院长说:“卫生厅邀请魏丽丽主持关于高危妊娠的讲座,全省二级、三级医院的妇产科主任都会参加。”

李院长补充道:“魏院长,本周六上午九点,在省卫生厅会议室。希望你能准时参加。”

“我一定准时参加!”

 

在省卫生厅,魏丽丽开始讲高危妊娠,三江市各大医院的妇产科主任纷纷参加。林娜也带来了省电视台的唐娜记者,来制作《名医风采》,本期的主角就是魏丽丽。

讲座开始之前,卫生厅的办公室主任说:“刚刚从省二院泌尿外科传来消息。羊水栓塞的产妇肾功能已经恢复,度过了危险期。我们把掌声送给魏院长。”

在场的妇产科主任们纷纷鼓掌。魏丽丽起立,向大家致敬。并谦虚的说:“成功抢救二院产科羊水栓塞患者。离不开二院全体医护人员的共同努力。朱爱萍、耿丽萍等作心肺复苏的四名医生,体能严重透支。晚饭时,胳膊疼的连筷子都拿不起来。我们一起向二院的全体医护人员致敬。”现场掌声再次响起。

坐在一旁的人握着耿丽萍的胳膊,问道:“耿主任,现在胳膊还疼吗?”

“没事儿,贴了几天风湿止疼膏,不疼了。”

魏丽丽的高危妊娠讲座正式开讲:“一百年前,产妇的死亡率接近10%。造成产妇死亡的两个主要原因是难产和产褥感染。随着医学的进步和卫生条件的改善。难产和产褥感染的死亡率下降了百倍。产妇的死亡率也随之下降。即使在21世纪的今天,孕产妇的死亡依然不能避免。目前我国的产妇死亡率大约是万分之二。美国约为万分之一点四,加拿大约为万分之零点七。”

 “现在世界卫生组织对孕产妇死亡率,有了一个全新的统计方法,从妊娠开始到产后42天内,除意外事故外,因各种原因造成的孕产妇死亡均计在内。这就包括了产前的宫外孕,以及产后静脉栓塞造成的死亡。”

魏丽丽打开幻灯片,显示了全世界和中国孕产妇死亡的原因:

全世界孕产妇死亡原因:产科大出血占 25% ,产褥感染占15% 妊娠期高血压疾病占12% ,难产占8% 不安全流产占13%,其他原因28%

中国孕产妇死亡原因:大出血约为30%,妊娠合并心脏病约20%,妊娠合并高血压疾病约占15%,羊水栓塞约10%。在妊娠合并心脏病中,最危险的情况是肺动脉高压。在妊娠合并高血压中,第一死因是子痫造成的颅内出血。

 “无论是全球,还是我国,大出血都是孕产妇死亡的第一大原因。目前我省三甲医院,对大出血的抢救成功率都比较高。包括县医院在内的二级医院,对大出血抢救的成功率很低。”

“魏院长,您抢救了多少例大出血?成功的有多少?”

“我工作将近二十年,参与抢救的大出血有五十多例。抢救失败,孕妇死亡的有两例。”

“哇!附属医院太厉害了。成功率太高了。”

“是呀,在附属医院,大出血的死亡率降低了十几倍。”

“魏院长参与抢救了五十多例,太厉害了。”

“也没那么厉害。我自己主刀的,不到二十例。”

市一院的妇产科主任问:“魏院长,几个月前,您在省二院抢救了一例大出血。产妇是熊猫血,备血不足。您急中生智,采用了自体血输血。您是怎么想到自体血输血的?”

“魏院长抢救的那例自体血输血,是全省首例呀!”

“您是提前就作了自体血输血的准备?还是没有准备,临时应变?”

魏丽丽回答道:“我当时并没有提前准备,原以为备血充足。但急诊科抢了产科的备血。”

“急诊科也需要熊猫血?”

“是的,谁能想到急诊科突然来了一名伤者,也是同样血型的阴性血。”魏丽丽应道。

“真是无巧不成书呀。”主任们纷纷应道。

魏丽丽接着说:“具体的情况。还是省二院妇产科杨主任来回答吧。有请杨文君主任上台。大家欢迎!”

 

在附属医院,林院长的又一期国学讲坛开讲,林院长讲道:“我们上期讲了儒家代表了人民的利益。而则法家代表了君主的利益。本期我们继续……”

 

在省卫生厅,魏丽丽继续讲道:“在孕产妇的死因中,羊水栓塞虽然排第四,但死亡率却高居首位,达80-90%。”

“对于羊水栓塞,我们全省只有两家医院有很高的抢救成功率,一个是三江医科大学附属医院的第一产科,另一个是妇女儿童医院的重症产科。其他医院的抢救成功率,非常非常低。下面有请妇女儿童医院的陆主任,来讲一讲羊水栓塞。大家欢迎。”所有医护人员都鼓起掌来。

韩主任起立,向大家点头致敬。然后说道:“魏院长,十天前,您和省二院的杨主任成功抢救了一例爆发性羊水栓塞。还是您来讲吧。”

魏丽丽和众多妇产科主任都邀请陆主任讲,她推辞不得,只得上台。陆主任谦虚的说:“我在魏院长面前,是班门弄斧呀。今天就随便谈一谈吧。有什么遗漏,魏院长补充。”……

 

在附属医院,林院长讲道:“儒家是把君主关进牢笼。法家是把人民关进牢笼。儒家是驯服君主,法家是驯服臣民。”……

 

在省卫生厅,魏丽丽讲道:“刚才妇幼的陆主任对羊水栓塞讲解非常精彩。大家鼓掌!”众人鼓起掌来。

魏丽丽继续道:“羊水栓塞的死亡率最高,被称为产科死神。孕产妇死亡率排名第二的,是妊娠合并心脏病、第三是子痫并发颅内出血、第四是大出血。”

“妊娠合并心脏病最危险的并发症就是肺动脉高压。20125月,在西班牙马德里召开了关于肺动脉高压的医学研讨会,倡议把每年的五月五日定为肺动脉高压日。因为肺动脉高压患者由于缺氧导致嘴唇呈现紫蓝色。‘蓝嘴唇’就成为肺动脉高压宣传的标志。

魏丽丽打开幻灯片,荧幕上呈现出蓝嘴唇的标志

 

在附属医院,林院长继续讲道: “儒家和墨家都曾提出尚贤任能的政治主张。尚贤对打破当时社会的世袭垄断,具有积极意义,是进步思想。但商鞅却提出尚奸的主张,主张重用奸恶之人。”

有医护人员说:“法家太邪恶了。”

罗医生问道:“林院长,我听说,韩非子主张尚贤。与儒家和墨家的主张是一致的。”

“小罗医生问的很好。”林院长解释道:“《韩非子·八奸》有曰:任贤能为官。”

“韩非子认为,臣子就是君主的奴才——从主之法,顺上之为。专心于事主者,为忠臣。我举一个最典型的例子:汉武帝与张汤谋划,造白鹿皮币。武帝问与儒生颜异。颜异认为,贡品才值几千,白鹿皮值数万,本末相称。天子不悦,颜异不应答。张汤奏颜异不言而腹诽,论死。自是之后,有腹诽之法。张汤就是商鞅所言奸恶之人,也是韩非所言贤良之人。”

“哦,明白了。”罗医生道:“从主之法,顺上之为。帮君主作恶害人,这就是韩非所说的忠良。

秦始皇是谁说话,谁死——毁谤罪!汉武帝不但谁说话,谁死。谁不说话,谁照样死——腹诽罪!汉武帝借助法家,建立了一套完善的邪恶制度——作恶害人,制度比人可靠。这就是法家的使命。”

“法家太邪恶,太反人类了。”

赵新道:“林院长,汉武帝是以孔圣人哄天下,以韩非子治天下吧!”

“对,以儒家思想哄天下,以法家思想治天下。最典型的帝王,就是汉武帝。最典型王朝,就是明清。”

魏丽丽和林娜、唐记者一同走出省卫生厅,唐记者告诉大家,要魏丽丽和与会的所有妇产科主任们,在卫生厅门口合影留念。

在附属医院,林院长说:“本期的国学讲坛到此结束。最近,我院准备作全省首例胸腔镜下袖式肺叶切除手术,由我主刀。下一期的国学讲坛,要推迟了。”

“全省首例胸腔镜下袖式肺叶切除手术?林院长,手术之后,国学讲坛还继续吗?”

“当然继续,只不过推迟几个星期。”林院长肯定的答道。

“林院长,下期的内容,能不能透露一些。”

大家都伸直了耳朵,认真的听着。

“《商君书》有曰:“诗、书、礼、乐、廉、修、孝、悌、仁、智。国有十善,上无使战。”韩非谓之:“儒以文乱法。”

有医生问:“林院长,诗、书、礼、乐,到底对君主有什么危害?”

“法家的愚民思想,就是让人民成为没有道德、没有思想、没有灵魂的行尸走肉,任由君主驱使。而诗、书、礼、乐可以振民育德。”

“林院长,音乐真的有那么大的力量吗?”

“音乐的作用不可小觑。我给大家推荐一部电影,李连杰主演的《狼犬丹尼》。看完之后,你们就会知道儒家为什么重视音乐了。也能领悟商鞅、韩非子之言的真谛。下一期的题目就是——儒以文乱法。”

这时,新生儿内科的年轻女医生小莫举手。林院长示意她发言。小莫起身道:“林院长,对于中国女子的裹脚传统,你能不能专门讲一期。”

林院长答道:“我不会专门讲一期。两分钟就可以说完。”

大家都认真的听着。林院长说:“我就拿裹脚与割礼做一下对比:中国有数百年的裹脚传统,西方也有几千年的割礼历史。西方的割礼,源自《圣经·创世纪》第17章,耶和华与亚伯拉罕订立的契约:亚伯拉罕本人,以及其奴仆、后代都要做割礼,视为神的子民与上帝立约的见证。割礼若引起的生殖器感染,轻则丧失生育能力,重则丧命。两年前,在南非东开普省举行的割礼上,导致30名男子死亡。

众医护人员纷纷感叹:“西方的割礼太可怕了,真是璀璨人性呀。”林院长又道:“可见,西方的割礼,源自《圣经》的教义,足以说明西方文化以神为尊,摧残人性。而中国数百年来的裹脚习俗,则完全违背了圣人之言:身体发肤,受之父母,不敢毁伤。孝之始。背弃了儒家思想。更说明中国传统文化的文明和先进。

林院长又说:“其实,缠足的陋俗在今天,又复活了。”

“不会吧。”

“隆胸和整形手术,就是21世纪的缠足。大家可以百度一下《鲁豫有约·红粉宝宝》。”林院长又叮嘱道:“大家一定要记得看李连杰主演的电影《狼犬丹尼》。为下一期讲坛做铺垫。”

“好,今天晚上就看《狼犬丹尼》。”

省一院召开年度总结大会。在大会上,洪副院长说:“大家都知道,全省最好的三家医院分别是附属医院,我院和省二院。”

洪院长继续说:“1990年,三江医科大学附属医院在全国的排名是第十六位;我们省一院的排名是第二十六;省二院是第四十。”

“2000年,附属医院的排名进步到第十四;我们省一院依然是第二十六;省二院是第三十八。我们与附属医院开始拉开差距。”

“2010年,附属医院的排名进步到第十二位;我们省一院的排名下降至第三十二位,省二院进步到第三十七位。”

“几天前,卫生部公布了最新的医院排名:附属医院进入全国前十;我们省一院下降至第四十五位,省二院提高到第三十五。”

“省二院都排在我们前面了。”各副院长以及科室主任们都觉得难以置信,不但与附属医院的差距越拉越大,居然被省二院超越。

洪副院长接着说:“郭院长在任的这十五年,我们一院一直在走下坡路。医院风气不正,管理不善。现在患者宁愿去市一院看病,也不来省一院。因为我院臭名远播——欺诈、坑害患者。”

洪院长这番话,引起了一场地震。

“好,我这个院长管理无方,把我连降三级,你来作院长吧!”

“不要辞职,就善始善终吧。你现在面临刑事诉讼,你整的烂摊子,我可收拾不了呀。”

郭院长辩解道:“干细胞移植中心是承包出去了,一切责任由程主任一人承担。”

洪院长说:“承包制只是诸多管理方法中的一种,无法采用哪种管理方法,你这个大院长永远是法人代表,永远是第一责任人。”

“是呀,洪院长说的对。”

郭院长脸都绿了。

洪院长说:“现在,我们省一院干细胞移植中心的医疗诈骗行为,成为全省医疗界的第一大新闻。郭院长,你现在比附属医院的林院长的名气还大。你太牛了!”

 

  
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